Лечение недержания мочи у женщин без операции

Недержание мочи — частая проблема, о которой женщины годами молчат. Подтекание при кашле, смехе, беге или подъёме тяжести многие считают неизбежным после родов или с возрастом. Но во многих случаях недержание мочи можно уменьшить без операции. В КЛИНИКА21 в Чебоксарах лечение недержания мочи начинается с приёма гинеколога: врач определяет тип недержания и подбирает подходящие методы.

Причины недержания мочи у женщин

Мочевой пузырь и уретру поддерживают мышцы и связки тазового дна. Когда они ослабевают, при повышении давления в брюшной полости (кашель, прыжок, наклон) уретра не удерживает мочу. Основные причины:

• беременность и роды, особенно крупный плод, затяжные или повторные роды, разрывы;
• возрастное снижение эстрогенов: недержание мочи у женщин после 50 лет часто связано с менопаузой, когда слизистые и связки теряют упругость;
• опущение стенок влагалища и органов малого таза;
• избыточный вес, хронический кашель, запоры, тяжёлые физические нагрузки;
• операции на органах малого таза.

Недержание мочи у женщин после родов может появиться сразу или через несколько лет. Недержание мочи после 50 нередко усиливается постепенно. В обоих случаях чем раньше начать тренировку мышц и лечение, тем больше шансов обойтись без хирургии.

Какие бывают виды недержания

• Стрессовое — подтекание при кашле, чихании, смехе, нагрузке. Самый частый вид, с ним работает гинеколог.
• Ургентное — внезапный сильный позыв, до туалета не успеть. Такое недержание часто лечит уролог, и мы при необходимости направим к нему.
• Смешанное — сочетание обоих видов.

Недержание мочи у женщин: лечение начинается с диагностики

• беседа о жалобах и, если нужно, дневник мочеиспусканий;
• гинекологический осмотр, оценка положения стенок влагалища;
• перинеометрия — измерение силы мышц тазового дна;
• УЗИ органов малого таза;
• мазки и анализы для исключения воспаления и инфекции.

Тренировка мышц тазового дна

Упражнения Кегеля при недержании мочи — первый и обязательный шаг лечения. Но многие женщины выполняют их неправильно: напрягают пресс или ягодицы вместо нужных мышц. Поэтому мы подбираем тренировку под контролем врача и используем тренажёры:

• электромиостимулятор — помогает «найти» и включить мышцы на первом этапе;
• тренажёр с биологической обратной связью — датчик показывает силу сокращения в приложении, и вы видите, правильно ли работаете;
• пневматический тренажёр с обратной связью;
• вагинальные конусы и шарики — для закрепления результата.

Тренажёр подбирает врач, а результат оценивают повторной перинеометрией. Подробнее — в статье о тренажёрах для мышц тазового дна.

Малоинвазивные методы

Филлер в подуретральную зону

Гель на основе гиалуроновой кислоты вводят под уретру. Он создаёт ей опору, и при нагрузке подтекание уменьшается. Процедура занимает до 15 минут, проводится под местной анестезией. Гель постепенно рассасывается, эффект держится ориентировочно 6–12 месяцев, затем процедуру можно повторить. Подробнее — в статье о нехирургическом лечении недержания мочи.

Лазер CO2 и плазмотерапия

Лазерное воздействие на стенки влагалища стимулирует выработку коллагена и укрепляет ткани, поддерживающие уретру. Плазмотерапия и плазмогель на основе собственной плазмы пациентки дополняют лазер. Подробнее — на странице интимного омоложения.

Пессарии

При опущении стенок влагалища врач может подобрать пессарий — силиконовое изделие, которое поддерживает органы и уретру. Это вариант для женщин, которым операция противопоказана или которые хотят её отложить.

Обычно лучший результат даёт сочетание методов: тренировка мышц плюс одна из процедур. План составляет врач после обследования.

Когда нужна операция, а когда нет

Операция при недержании мочи нужна не всем. Её обсуждают, если недержание выраженное, сочетается со значительным опущением органов или не уменьшается после консервативного лечения. При лёгкой и средней степени стрессового недержания обычно начинают с тренировки мышц и малоинвазивных методов. Если по результатам обследования вам нужна консультация хирурга или уролога, врач скажет об этом прямо и объяснит, к кому обратиться.

Недержание мочи: цена лечения

Стоимость курса зависит от выбранных методов и рассчитывается после осмотра. Цены носят информационный характер и не являются публичной офертой.

Частые вопросы

Недержание мочи у женщин: причины и лечение — с чего начать?

С приёма гинеколога. Врач выяснит, какой у вас тип недержания и с чем оно связано, а затем предложит план: тренировку мышц, процедуры или консультацию смежного специалиста.

Недержание мочи — что делать до приёма?

Не ограничивайте питьё: концентрированная моча раздражает мочевой пузырь. Отметьте в течение 2–3 дней, когда и при каких нагрузках подтекает моча. Эти записи помогут врачу.

Помогают ли упражнения Кегеля сами по себе?

При лёгком стрессовом недержании регулярная правильная тренировка может заметно уменьшить симптомы. Важно делать упражнения правильно и ежедневно, поэтому мы рекомендуем начинать под контролем врача.

Это лечится у гинеколога или у уролога?

Стрессовое недержание, связанное с родами, возрастом и состоянием тазового дна, лечит гинеколог. При ургентном недержании и заболеваниях мочевого пузыря нужен уролог.

Запись на приём

КЛИНИКА21: г. Чебоксары, ул. Сельская, 39. Пн–пт 8:00–19:00, сб 9:00–16:00. Телефон: 8 (8352) 32-40-29.

Смотрите также: ведение климакса, интимная контурная пластика, эстетическая гинекология.