Врач-гинеколог КЛИНИКИ21 Федорова Ольга Аркадьевна ответила на часто задаваемые вопросы пациенток:
- Сколько яйцеклеток у женщин?
- Ограничен ли запас яйцеклеток?
- Можно ли восстановить яйцеклетки?
- Что влияет на количество яйцеклеток?
- Как определить количество яйцеклеток?
Сколько яйцеклеток у женщин?
Фолликулы с яйцеклетками закладываются во время внутриутробного развития плода женского пола на сроке от 8 недель до 12 недель беременности. При нормальном течении беременности закладывается около 9 млн фолликулов. Если мама болеет в эти сроки беременности, принимает какие-то ЛВ самостоятельно, работает на вредном производстве, имеет вредные привычки, подвергается любым облучениям (особенно в области малого таза), неправильно питается – все это приведет к тому, что закладывается меньшее количество яйцеклеток.
К моменту рождения девочки в ее яичниках остается около 2 млн яйцеклеток, не качественные, «битые», подвергаются атрезии и не развиваются, проходит естественный отбор генетического материала, а также патологическое течение беременности с развитием хронической плацентарной недостаточности приводит к частичной потере яйцеклеток.
С момента рождения и до начала полового созревания погибает большее количество фолликулов в результате перенесенных вирусных заболеваний (ОРВИ, ветряная оспа и другие детские инфекции) с высокой температурой, прием ЛВ, иногда бесконтрольно, без назначения врача и не учитывая возрастные дозы, или даже прием препаратов, противопоказанных для детей.
К моменту менархе (начало менструаций) остается около 400 тысяч яйцеклеток.
С менархе в каждом менструальном цикле происходит созревание и овуляция 1, редко 2 фолликулов. Кроме доминантного фолликула погибают еще ее окружение («свита») до 10-15 фолликулов. Чем раньше начались менструации, чем короче менструальный цикл (норма 24-35 дней), тем больше яйцеклеток «тратится».
Когда запас яйцеклеток заканчивается в яичниках, женщина уходит в менопаузу (норма старше 45 лет), или раннюю менопаузу (40-45 лет) или происходит преждевременное истощение яичников и наступает менопауза до 40 лет.
Что помогает сохранить яйцеклетки в организме женщины?
Во время беременности и грудного вскармливания у женщины не происходит овуляция и нет менструаций. Но яичники не выключаются в это время. Там продолжается селекция и отбор здоровых яйцеклеток.
Сохраняют ли гормональные контрацептивы яйцеклетки, так как они тоже блокируют овуляцию? Прием контрацептивов тоже блокирует только овуляцию, но функция яичников по отбору и созреванию яйцеклеток продолжается.
В нашем организме все время происходит естественный отбор, и в овуляцию идет самая здоровая и качественная яйцеклетка. Соответственно в 20-35 лет вероятность родить здорового ребенка намного выше. Ведь потом овулируют те яйцеклетки, которые не прошли естественный отбор в 20 лет.
Что способствует более быстрому истощению яичников?
- Вредные привычки. Любые. Чем раньше появляются вредные привычки, тем больший урон наносят на количество и качество яйцеклеток, которые находятся у девушки (женщины) в яичниках. При планировании беременности, когда женщина отказывается от вредных привычек, прекращается дальнейшее воздействие вредных факторов на яйцеклетки, но яйцеклетки не восстанавливаются;
- Инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, мико-уреаплазмы и др);
- Оперативные вмешательства на яичнике по поводу кист яичников, апоплексии яичников, эндометриоза яичников и т.д.;
- Хронические воспалительные заболевания яичников;
- Избыточные физические нагрузки, спортивное питание;
- Аутоиммунные заболевания. Иногда иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела против ткани собственных яичников, часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, СД и др.
- Химиотерапия, радиооблучение, или другая терапия онкозаболеваний. Если женщине репродуктивного возраста предстоит пройти лечение по поводу онкозаболевания, а она не выполнила свою репродуктивную функцию (планирует детей в будущем), есть возможность заморозки яйцеклеток или ткани яичника до начала терапии.
- Стрессы.
Как определить сколько яйцеклеток осталось в организме женщины?
Для этого можно сдать анализ крови на Антимюллеровый гормон ( АМГ), Ингибин Б и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) на 2-4-ый день менструального цикла утром натощак и УЗИ ОМТ с подсчетом количества фолликулов до 5-7 дня менструального цикла.
Не зря, еще в старину, говорили, что во время беременности закладывается репродуктивное здоровье на 2 поколения вперед: детей и внуков.
Берегите репродуктивное здоровье смолоду.
Здоровье наших будущих детей, в основном, в наших руках.
