Октябрь во всём мире — месяц осведомлённости о раке молочной железы, а 15 октября отмечают Всемирный день борьбы с этим заболеванием. Его символ — розовая лента. Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание у женщин, и главный способ изменить прогноз — найти изменения как можно раньше.
Меня зовут Ольга Витальевна Трихалкина, я акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики в КЛИНИКА21. На приёме меня часто спрашивают: зачем делать УЗИ груди, если ничего не беспокоит, и как часто его нужно проходить. Отвечаю в этой статье.
Зачем делать УЗИ молочных желез, если ничего не беспокоит
Рак молочной железы на ранних стадиях часто протекает без симптомов: нет боли, ничего не прощупывается. Женщина чувствует себя здоровой, а изменения в ткани уже есть.
УЗИ молочных желез позволяет увидеть кисты, фиброаденомы и другие образования, когда они ещё совсем небольшие — от нескольких миллиметров. На этом этапе их проще обследовать и, если нужно, лечить. Регулярное обследование помогает найти проблему до того, как появятся жалобы, и это заметно улучшает прогноз.
Ещё одна задача УЗИ — наблюдение за тем, что уже нашли раньше. Если у вас мастопатия, кисты или фиброаденома, по результатам УЗИ я сравниваю, как они меняются со временем.
Почему именно УЗИ, а не сразу маммография
У молодых женщин, примерно до 40 лет, ткань молочной железы плотная, в ней много железистой ткани. На маммограмме плотная ткань может «маскировать» изменения, а на УЗИ её структура видна хорошо. Поэтому в этом возрасте УЗИ информативнее.
- УЗИ хорошо показывает структуру ткани и подмышечные лимфоузлы.
- Помогает отличить кисту, заполненную жидкостью, от плотного образования.
- Не использует рентгеновское излучение, поэтому его можно повторять столько, сколько нужно, в том числе при беременности и кормлении грудью.
С возрастом железистая ткань постепенно замещается жировой, и после 40 лет на первый план выходит маммография.
Как часто делать УЗИ молочных желез
Частота зависит от возраста, плотности ткани груди, наследственности и того, что уже находили раньше. Общие ориентиры такие:
| Кому | Как часто обследоваться |
|---|---|
| Женщинам до 40 лет без жалоб и факторов риска | УЗИ молочных желез примерно раз в год |
| Женщинам после 40 лет | Маммография раз в 1–2 года, УЗИ — как дополнение: при плотной ткани, неясном результате маммографии или по назначению врача |
| При факторах риска: рак молочной железы или яичников у близких родственниц, мутации BRCA1/2, ранее найденные изменения | Чаще, по индивидуальному плану врача |
Это общие рекомендации. Свой график обследований лучше обсудить с врачом: после осмотра я подскажу, как часто нужно наблюдаться именно вам.
На какой день цикла делать УЗИ молочных желез
Плановое УЗИ лучше делать с 5-го по 12-й день от начала менструации. В это время ткань груди менее отёчная, и её структура видна чётче. Во второй половине цикла железа набухает, и мелкие детали оценить труднее.
В менопаузе, при беременности, кормлении грудью и приёме гормональных контрацептивов УЗИ можно делать в любой день.
УЗИ не заменяет другие методы
УЗИ — важный, но не единственный способ позаботиться о здоровье груди. Оно работает вместе с другими методами:
- самообследование груди раз в месяц, лучше в одни и те же дни цикла;
- осмотр гинеколога или маммолога;
- маммография с 40 лет.
Международные рекомендации, например американской рабочей группы по профилактике USPSTF, для женщин со средним риском делают упор на маммографию с 40 лет. УЗИ в них рассматривают прежде всего как дополнительный метод при плотной ткани груди. Российские специалисты для молодых женщин чаще назначают УЗИ как основное профилактическое обследование.
Когда не нужно ждать планового обследования
Если вы заметили любое из этих изменений, запишитесь к врачу сразу:
- уплотнение или «шарик» в груди или подмышке;
- боль в груди, которая не связана с циклом;
- выделения из соска, особенно кровянистые;
- изменение формы груди или соска, втянутый сосок;
- изменения кожи: покраснение, «лимонная корка», втяжение.
Большинство таких находок оказываются доброкачественными, но разобраться в этом должен врач.
УЗИ молочных желез в КЛИНИКА21
В нашей клинике УЗИ молочных желез проводится на приёме акушера-гинеколога. Я осматриваю обе молочные железы и подмышечные лимфоузлы, сразу объясняю результат и выдаю заключение на руки. Если нужно, в тот же визит можно сдать анализы или обсудить контрацепцию и гормональную терапию.
Позаботьтесь о себе: запишитесь на приём с УЗИ молочных желез, особенно если с прошлого обследования прошло больше года.
— Трихалкина Ольга Витальевна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики КЛИНИКА21
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.
