Лабораторные анализы

Правила подготовки к клинико-диагностическим исследованиям

Для более четкого диагностирования заболеваний недостаточно передового лабораторного оснащения. Точность итогов зависит не только от применяемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и корректности сбора исследуемого материала. При нарушении основных правил подготовки к тестам их результаты могут быть искажены.

Критерии подготовки к анализам:

1. Последний прием пищи не ранее 12 часов до сдачи анализов;
2. Прием фармацевтических препаратов желательно исключить, если нет других   указаний лечащего врача;
3. Утренний прием медицинских препаратов осуществляется только после сдачи анализа;
4. Исключить прием спиртного за 1 сутки до исследования и не курить за 2 часа до обследования, также исключить эмоциональный стресс накануне сдачи анализов;
5. Придя в процедурный кабинет, не рекомендуется сдавать анализы сразу – необходимо отдохнуть в течение 10-15 минут;
6. Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории в одинаковое время суток.

Подготовка пациента к сдаче анализов крови:

1. Исследования на половые гормоны у женщин (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тес тостерон) проводятся на 3-7 день менструального цикла, прогестерон – на 21 день цикла. Антимюллеровый гормон – на 3-5 день менструального цикла;
2. Выполнение анализов на гормоны щитовидной железы необходимо проводить через 24 часа после приема препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, и за 2 дня исключить прием йодсодержащих продуктов и лекарств (включая йодированную соль);
3. Диагностика анемии (сывороточное железо, трансферрин, ферритин, ЛЖСС) проводится через 5 дней после окончания приема препаратов железа;
4. Исследование на кортизол и альдостерон желательно проводить до 10.00 утра;
5. Для определения уровня мочевой кислоты – нужна безпуриновая диета: исключаются мясо, рыба, красное вино, яйца, сыр, печень на протяжении 3 дней;
6. Исследование на сывороточное железо – за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих железо!
7. Исследование на магний – за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих магний!
8. Исследование на фосфор – за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих фосфор!
9. Исследование на общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1 и аполипопротеин В – за 3 суток исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и алкоголь;
10. Для сдачи анализов на пренатальный скрининг PRISCA-I (в срок беременности от 8  до 13 недель и 6 дней) и PRISCA-II (в срок беременности от 14 до 20 недель) необходима заполненная акушер – гинекологом пациентки «Анкета по пренатальному скринингу PRISCA» с результатами УЗИ плода. Вне этих сроков диагностическая значимость показателей невелика;
11. При сдаче крови на исследования креатинкиназы, кортизола, альдостерона, необходимо исключить физические и мышечные нагрузки. Перед забором крови на исследование на адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортизол, пациент должен в течение 30 минут находиться в полном покое! Забор крови производится ранним утром, если иное не указано лечащим врачом!
12. Анализ на глюкозу сдается строго натощак, не рекомендуется даже пить и чистить зубы, необходимо придерживаться в течение 3 суток диеты с низким содержанием углеводов, в течение 10-16 часов до исследования воздержаться от приема пищи;
13. ПСА-анализ выполняется до или не ранее, чем через 6-7 дней после массажа, пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и других любых механических воздействий на простату.

Для исследования крови более всего подходят утренние часы
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок - это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

1. для общего анализа крови не менее 3-х часов;
2. для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
3. За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
4. За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки.
Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Правила подготовки пациента к сдаче мочи:

1. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь, вишня, конфеты с цветной глазурью);
2. Перед сбором материала для анализа – тщательный гигиенический туалет наружных половых органов – так как с них в мочу могут попасть бактерии и «старые» клетки, что приводит к ложным результатам анализов;
3. Сдается первая утренняя моча, при этом самые первые порции сливаются в туалет;
4. После наполнения (в среднем 50мл) емкость плотно закрыть крышкой;
5. Доставить материал в процедурный кабинет в течение 2 часов, при этом избегая промерзания биоматериала;
6. Женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи во время менструального цикла.

Правила подготовки пациента к сдаче кала:

• за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно- кишечного тракта;
• нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
• кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
• подготовить чистую емкость для кала;
• содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.