Многие мамы убеждены, что посещать гинеколога девочкам нужно только после начала менструации. Но такое убеждение неверно. Ведь нередко заболевание может появиться в самом раннем возрасте и протекать бессимптомно. Когда же стоит познакомиться с детским гинекологом и что обязательно нужно знать каждой маме? Об этом рассказала врач-гинеколог КЛИНИКА21 Наталия Сергеевна.
Причины заболеваний у девочек
У маленьких девочек из года в год с геометрической прогрессией стало увеличиваться такое заболевание, как синехии наружных половых органов (простыми словами это сращение слизистой).
Пик заболеваемости приходится с рождения и до 3-4 лет. Основные причины связаны с особенностью строения наружных половых органов у девочек, гормональным фоном.
Причины самые банальные:
-
начиная с неправильной интимной гигиены маленькой девочкой (сюда же относится и памперсы, а вернее правильность их использования) как недостаток, так и переизбыток,
-
частые простудные заболевания, на фоне которых так же чаще встречаются вульвиты и вагиниты, а также аллергическая реакция.
Когда мы видим на приеме совсем кроху - девочку с субтотальными синехиями (это когда слизистая малых половых губ практически срослась между собой и осталось совсем маленькое отверстие), то спрашиваем маму: - «Почему вы не пришли раньше, когда все только начиналось?».
В ответ часто слышим: - «А откуда я должна знать, как там все у них устроено?»
У маленьких девочек внешнее строение наружных половых органов такое же, как и у взрослых.
Когда нужно показать ребенка детскому гинекологу?
Профсмотры у гинеколога в детском и подростковом возрасте: 3, 6, 14, 15, 16, 17 лет.
Если мама стала отмечать, что ребенок при мочеиспускании стал беспокойный, «кряхтит" при мочеиспускании или оно стало длительным, либо наоборот редкое (памперсы сухой, а на горшке буквально пару капель), это может быть как раз связано с синехиями. И лечить это должны не педиатры, хирурги, а именно гинекологи, с учетом возрастных особенностей.
У более взрослых девочек (чаще это старший детсадовский или младший школьный возраст) встречаются воспалительные заболевания, ассоциированные с:
-
частыми ОРВИ, ОРЗ,
-
глистной инвазией,
-
аллергическими реакциями,
-
склероатрофический лихен (или старое название лейкоплакия вульвы).
При воспалительных реакциях (не важной какой этиологии) появляется покраснение, выделения, зуд или дискомфорт. А при склеооатрофическом лихене слизистая становится белой, плотной, могут появится кровоподтеки, и все это сопровождается выраженным зудом. В детском возрасте склеооатрофический лихен связан с хроническим воспалением.
Далее, как только у девочки начались месячные, тоже нудно придти на прием к детскому гинекологу, а начиная с 14 летнего возраста консультация гинеколога в плановом порядке 1 раз в год (при отсутствии жалоб достаточно и в рамках медосмотра).
Перед приемом у детского гинеколога задача мамы рассказать девочке, что с ней буду делать, как будет проходить осмотр, чтоб девочка не испугалась. И самое главное успокоиться маме и не переживать, потому что тревожные чувства передаются и девочке.
-
Врач акушер-гинеколог