Нехирургическое лечение недержания мочи

Недержание мочи, к сожалению, очень распространенная проблема у женщин. По данным зарубежных исследований, от 30 до 50 % женщин сталкиваются с ней после родов, к периоду менопаузы это число возрастает до 60 %. В нашей стране вряд ли ситуация лучше, скорее еще хуже. Но многие женщины стесняются о ней разговаривать даже с гинекологом, а некоторые считают подтекание мочи нормальным явлением.

Непроизвольное подтекание мочи у женщин во время занятий спортом, при чихании и кашле, при поднятии тяжестей называется стрессовым недержанием. Формируется оно посредством двух механизмов, тесно связанных между собой:

1. 1.       Нарушение соединительнотканного каркаса малого таза – повреждение связок, удерживающих матку, мочевой пузырь и уретру. Уретра опускается ниже своего физиологического положения, вследствие чего она не может оказывать сопротивление повышению давления в мочевом пузыре.

3. 2.       Слабость мышц тазового дна. Снижение тонуса мышц влагалища и диафрагмы таза приводит к опущению стенок влагалища и матки. Часть пучков мышц, формирующих опорную систему для органов малого таза, вплетается в сфинктер уретры. При снижении тонуса мышц нарушается работа сфинктера, его герметичность и плотное смыкание. Поэтому при повышении давления в мочевом пузыре происходит непроизвольное выделение мочи в малых порциях.

Предрасполагающие факторы:

•  большое количество родов через естественные родовые пути;

• патологические / осложненные / затяжные роды;

• крупный плод;

• операции на органах малого таза;

• опущение тазовых органов.

Провоцирующие факторы:

• возраст;

• ожирение;

• курение;

• запоры;

• климакс;

• мочевая инфекция;

• поднятие тяжестей;

• генетический фактор.

Лечение стрессового недержания мочи можно разделить на хирургическое и нехирургическое. Не во всех случаях нужна и может быть выполнена хирургическая операция. Намного более безопасными и комфортными являются нехирургические методы лечения. К ним относятся:

Введение филлера в субуретральное пространство (под уретру).

Плотный гель, как на домкрате, поднимает уретру вверх, возвращает ей правильное анатомическое положение и служит поддерживающей основой. Введение геля – совершенно безболезненная процедура и занимает не более 15 минут. В зависимости от плотности геля срок его полной биодеградации составляет от 6 до 12 месяцев, после чего процедуру можно повторить. Кроме того, есть еще один положительный «побочный» эффект от данной процедуры – это стимуляция точки G.

Тренировка мышц тазового дна.

С помощью специальных тренажеров можно вернуть тонус мышцам, устранить их гипотрофию и слабость. Многие женщины, особенно после родов, не могут самостоятельно сильно сжимать мышцы влагалища. Причиной этому может быть либо их изначальное слабое развитие, либо послеродовая травма. Как и любые другие мышцы нашего тела, их надо развивать и «качать». Существуют различные вариации упражнений Кегеля, вагинальные шарики и пневмотренажеры. Все это приводит к положительному эффекту, если выполнять упражнения правильно и ежедневно.

Обе методики дополняют друг друга, а для достижения хорошего результата и длительного эффекта рекомендуется их сочетать.