Лечить нельзя наблюдать. Эрозия шейки матки

Всегда врач принимает решение, исходя из индивидуальных особенностей пациента!

Говоря «эрозия» шейки матки, чаще всего подразумевают эктопию цилиндрического эпителия на влагалищной (видимой) части шейки матки. И это является вариантом нормы для молодой женщины.

Давайте немного углубимся в медицинскую сторону. Цилиндрический эпителий располагается в один ряд на базальной мембране, и любой инфекции, которая попадает во влагалище, проще «зацепиться» за такой эпителий, вызывать воспалительные и дистрофические изменения на базальной мембране. Цилиндрический эпителий выстилает канал шейки матки, вырабатывает слизь. Многослойный плоский неороговевающий эпителий, который выстилает малые половые губы, влагалище и видимую часть шейки матки, имеет 4 слоя клеток, каждый слой имеет 3-5 рядов клеток, эти клетки обладают способностью постоянно обновляться (каждые 4-5 дней), слущивая поверхностные клетки, устойчивые к кислой среде влагалища, которые обладают защитной функцией.

В детстве у большинства девочек вся видимая часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием. С момента начала менструации, под действием кислой среды влагалища, шейка матки самостоятельно замещается на многослойный плоский неороговевающий эпителий, если у девочки нет воспаления и нормальный менструальный цикл. Иногда это может продолжаться до 25-30 лет.

Все диспластичекие процессы на шейке матки происходят на стыке 2-х эпителиев: цилиндрического и многослойного плоского эпителия. Эта зона называется переходная зона или зона трансформации. Очень важно контролировать именно этот участок на шейке матки.

При наличии эктопии цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки женщина оказывается в группе риска по развитию воспалительных заболеваний шейки матки и возрастает риск инфицирования ВПЧ инфекцией. Но это не значит, что каждую «эрозию» надо лечить, и тем более «прижигать». Лечить нужно воспаление и диспластические изменения на шейке матки, но не «эрозию» шейки матки.

Для диагностики и выбора метода лечения необходимо следующее обследование: общий анализ мазка на микрофлору, анализ соскоба эпителия на онкоцитологию, обследование на ВПЧ-инфекцию, расширенная кольпоскопия. По необходимости обследование на инфекции, передающиеся половым путем, жидкостная цитология с определением онкобелков р16 и кi67, биопсия шейки матки с гистологическим исследованием материала. Далее назначается консервативное или хирургическое лечение.

Имея «эрозию» шейки матки, можно долго и счастливо жить, соблюдая определенные правила:

1. 1.       Осмотр гинеколога каждые 6 месяцев.

2. 2.       Анализ на онкоцитологию 1 раз в год.

3. 3.       Расширенная кольпоскопия 1 раз в год.

4. 4.       Обследование на ВПЧ каждые 5 лет.

5. 5.       Постоянный половой партнер и/или барьерная контрацепция.

6. 6.       Нормальная лактофлора влагалища.

7. 7.       Нормальная кислая среда влагалища (рН 3,5-5,0).