Как подготовиться к беременности?

Врач-гинеколог КЛИНИКА21 Наталия Сергеевна рассказала об особенностях планирования и подготовки к беременности.

• Когда начать подготовку к беременности и какие анализы сдавать?

• В каком возрасте рекомендуют рожать ребенка? 

• Когда можно планировать повторную беременность?  

Когда начать подготовку к беременности?

Комплекс мероприятий, направленный на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка, называют прегравидарной подготовкой. Прегравидарная подготовка должна быть начата как минимум за 3 месяца до планируемой беременности. Именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекцию образа жизни и питания.

Прегравидарная подготовка включает в себя:

• изменение образа жизни: нормализацию циркадного ритма, отказ от вредных привычек, 

• исключение из рациона вредных продуктов, 

• смена вида деятельности, если условия работы предполагают частое взаимодействие с вредными или ядовитыми веществами,

• стабилизацию психо-эмоционального фона, 

• консультацию специалистов, 

• лабораторно-инструментальное обследование, 

• прием витаминов и микроэлементов.

Позитивный настрой, режим сна и отдыха, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания —  вот ключевые составляющие здорового образа жизни, которые важно соблюдать будущим родителям. 

Какие анализы сдавать при подготовке к беременности?

Прегравидарная подготовка должна быть проведена в паре. Прежде всего, будущим родителям следует удостовериться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, и болезней, препятствующих зачатию. Для этого необходимы визиты к гинекологу и урологу.

К лабораторно-инструментальным методом обследования относятся:

• общий анализ крови, 

• биохимия крови (сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС), 

• кровь на сахар, 

• кровь на гормоны (ТТГ, св. Т3 и св.Т4), 

• кровь на сифилис и ВИЧ -инфекцию, 

• ИФА на ВПГ, ЦМВИ, краснуху, токсоплазму; ветряную оспу (если не болели в детстве), 

• кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию, 

• кровь на гепатиты В и С, 

• мазок на микрофлору, онкоцитолгию, 

• фемофлор-скрин (ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГВПГ, ЦМВИ), 

• УЗИ молочных желез, 

• УЗИ органов малого таза, 

• консультация стоматолога, ЛОР-врача, терапеата, остальные специалисты по показания (при наличие патологии),

• для мужчин консультация уролога, анализы на ИППП, 

• дополнительные обследования и консультации специалистов по наличии соответствующего заболевания.

Если будет проведена вакцинация от вируса кори, краснухи, и ветряной оспы, то в таком случае беременность разрешена не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации.

Также на этапе планирования беременности необходимо принимать витамины и микроэлементы. Рекомендуемые дозы: фолаты (фолиевая кислота) - 400-800 мкг, йод - 200-250 мкг, витамин Д - 1000-2000 МЕ, ПНЖК (омега-33) - 200-300 мг/сут.

В каком возрасте рожать ребенка?

Все чаще женщины рожают первенца в возрасте 30-35 лет. Возникает вопрос – В каком возрасте рождать ребенка?

Наиболее благоприятный возраст для планирования беременности и рождения ребенка от 19 до 35 лет. Объясняется это тем, что именно в этом возрасте акушерские и перинатальные риски минимальны.

Женщинам старше 35 лет вопросу планирования беременности требуется уделять повышенное внимание. Дело в том, что с возрастом снижается фолликулярный резерв, и собственно способность к зачатию, а также повышается риск врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, риски осложнений во время беременности и родов повышаются.

Следует проконсультироваться у генетика, если:

• у одного из будущих родителей или у их близких родственников есть наследственные генетические заболевания,

• в анамнезе два и более случая неразвивающейся беременности (рекомендуется анализ кариотипа - цитогенетическое исследование),

• оба или один из родителей перешагнули 40-летний рубеж, 

• беременность не наступает в течение года

В возрасте 35+ и 40+ есть все шансы стать родителями здоровых детей, главное правильно и заблаговременно подготовиться к беременности.

Подготовка к повторной беременности

Промежуток между двумя последовательными родами называют интергенеративным интервалом. Длительность интервала и методы контрацепции, используемые в этот период — это одни из основных вопросов планирования семьи, которые должны решаться совместно с врачом-гинекологом.

В идеале интергенетический интервал должен составлять 2 года – это время, необходимое для восстановления жизненных сил организма после родов и грудного вскармливания. То есть, как только ребенку исполняется 2 года, можно планировать следующую беременность.

Этот интервал рекомендуется соблюдать и после кесарева сечения – важно, чтобы рубец на матке, оставшийся после операции, успел полностью «окрепнуть» и смог выдержать нагрузку при очередной беременности.

После выкидыша или замершей беременности планировать следующую беременность необходимо только после выяснения и устранения причин, чтобы избежать повторения неудачи. Невылеченные TORCH-инфекции, хронический стресс, недостаток важных витаминов, гормональный сбой – эти и другие причины могут спровоцировать выкидыш или аномалии в развитии плода. Если противопоказания для повторной беременности отсутствуют, к вопросу планирования можно вернуться через 3-6 месяцев. 

Записаться на прием к врачу-гинекологу

Планируете беременность? Запишитесь на консультацию к врачу-гинекологу КЛИНИКА21. 

Опытный врач поможет подготовиться к материнству. Планирование позволит исключить большинство рисков и опасностей, повысить шансы на благополучную беременность и рождение здорового ребенка.