Гормональная контрацепция: какая бывает и как выбрать? Мифы о гормонах

Виды гормональной контрацепции

Стоит отметить, что некоторые типы гормональных препаратов используют в терапии эндокринных нарушений, чтобы восполнить недостаточное образование определенных гормонов в организме или подавить их избыточную продукцию. 

Гормональная контрацепция имеет ряд противопоказаний, поэтому должна назначаться только врачом-гинекологом. На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр, инструментальные обследования (в том числе измеряет артериальное давление), при необходимости назначает анализы на гормоны. После этого специалист рекомендует гормональный контрацептив.

Гормональный контрацептивы отличаются по составу:

• комбинированные - в составе и эстроген и гестаген, 

• прогестиновые контрацептивы – в составе только гестаген, разрешен во время грудного вскармливания).

Отличаются также по дозе гормонов: 

• высокодозированные, 

• микродозированные, 

• низкодозированные.

Способ приема для каждого препаратов также различный:

• 21+7,   

• 24+4, 

• 84+7, 

• непрерывный режим.

По способу поступления в организм различают: 

• оральные, 

• подкожные импланты, 

• влагалищные кольца, 

• внутриматочные спирали, 

• пластыри.

Мифы о контрацепции

Тема гормональных контрацептивов буквально окутана всевозможными мифами. Большинство заблуждений возникает из-за непонимания механизма действия препаратов. Рассмотрим популярные утверждения о контрацепции, и разберем, правдивы они или нет.

• "Набор веса при приеме КОК, ГК". Существует устойчивое мнение, что прием гормонов неизбежно ведет к набору веса. Современные гормоны (микро-, и низкодозированные) не могут спровоцировать увеличение массы тела. Напротив, в некоторых препаратах содержится гестаген, который ускоряет метаболизм и способствует снижению веса. Вопрос, который необходимо задать, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе – а как менялся рацион питания, двигательная активность?

• "Прием КОК И ГК приводит к бесплодию" - популярное заблуждение. Препараты защищают от беременности только во время приема, как только прием прекращают - фертильность восстанавливается.

• "Прием КОК, ГК снижает либидо". Жалоба на потерю интереса к интимной жизни встречается в 10-15% случаев. В большинстве случаев данная проблема носит психологический характер, поэтому в решении этого вопроса поможет консультация медицинского психолога. Если снижение либидо напрямую связано с прием КОК, врач может поменять препарат.

• "КОК провоцирует тромбоз". Дискуссионный вопрос, которые неоднократно разбирается во врачебном сообществе. Научно доказано, что на фоне приема КОК, ГК существует незначительный риск тромбозов, чем в общей популяции. Если сравнивать, например, с курением, то риск тромбозов на фоне курения в разы выше. Даже, казалось бы такое физиологическое состояние как беременность, а потом роды и послеродовый период так же имеют высокие риски по развитию тромбозов.

Поэтому перед назначением данных препаратов доктор тщательно собирает анамнеза, и если в результате опроса остаются вопросы, тогда в обязательно порядке назначается дополнительные обследования. Только после этих этапов врач назначает гормональные контрацептивы или подбирает негормональные, но эффективные методы.

• "После отмены КОК начнут расти волосы на лице и появятся прыщи". Популярный миф, особенно среди молодежи, что на фоне приема таблеток, или даже после отмены их начинают расти волосы там, где их никогда не было, плюс ко всему этому еще и прыщи будут на лице. Это заблуждение, напротив, правильно подобранные контрацептивы могут решить проблему повышенного оволосения.
• "Когда кормишь грудью, то гормоны нельзя". Отчасти здесь есть доля правды, действительно нельзя КОК (комбинированные оральные контрацептивы). В данном случае назначается ЧПОК (чисто прогестиновый препарат, не содержащий гормоны).